Knät

14/05/2018

Knät är ett system som består av ben, ligament, senor och brosk, som gör det möjligt att både hålla en statisk ställning och att gå. Dess rörlighet är baserad på en kombination av rullande och glidande. Patologier i knäet är främst traumatiska (vrickning eller bristning av korsbandet) eller degenerativa (artros).

Knät är en stor och viktig led som ger kroppen stöd och rörlighet. Den består av tre ben, patella, lårben och skenben, två leder (femuropatellarleden, femurotibialleden), ligament och senor (patella och quadriceps).

Traumatiska patologier

Vrickning, med en sträckning eller ett avslitet ligament är den vanligaste (43 %) av skador i knät. I behandlingen ingår vila, användning isförband, tryckbandage, förhöjning av den drabbade kroppsdelen, smärtstillande läkemedel och användning av kryckor när man skall röra på sig. Beroende på hur svår vrickningen är kan kirurgi bli nödvändigt. Immobilisering med en flexibel eller stel ortos sker från 1 till 3 veckor. Rehabilitering kan påskynda återhämtningen.

Dislokation är en vrickning där ledernas ytor flyttar på sig, vilket resulterar i att ligament slits av. Dislokationen måste reduceras (leden måste sättas på plats igen) och sedan immobiliseras. En fraktur i patella är en benfraktur som kräver immobilisering och ibland kirurgi.

Inflammationer

Detta drabbar främst sportutövare. Inflammation i patella drabbar handboll-, volleyboll- och basketspelare. Det visar sig som en smärta under knäskålen under träning. Patellofemoralt smärtsyndrom eller överbelastning av knät drabbar främst joggare. Smärtan uppstår på framsidan av knät bakom patella, vid långvarigt sittande eller när man böjer sig. Dessa inflammationer behandlas med hjälp av vila, smärtstillande och anti-inflammatoriska läkemedel. När man börjar röra på sig igen bör detta göras med hjälp av en ortos. Vid patellofemoralt smärtsyndrom kan det vara nödvändigt att förstärka quadriceps.

Knärartros

Knäartros uppstår på grund av för tidigt slitage av brosk i knäleden, ofta i samband med lokal inflammation och benutväxter (osteofyter). Detta är den vanligaste typen av artros i den nedre extremiteten framför allt hos överviktiga och stillasittande personer men även hos idrottare. Detta orsakar smärta vid rörelse, stelhet som hindrar aktivitet. Åtgärder såsom bättre kost, smärtstillande läkemedel, användning av ortos eller kryckor och sjukgymnastik är behandlingar som kan lindra smärta och återställa rörlighet i leden.

Källor:
Site Web de la Société française de rhumatologie : l’arthrose, Société française de rhumatologie : le livre blanc de la rhumatogie française 2015 Fautrel B et al. Impact of osteoarthritis: results of a nationwide survey of 10.000 patients consulting for OA. Joint Bone Spine 72 (2005) 235-240. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26:355-69.