Handled och tumme

14/05/2018

Handleden består av flera leder som ger den stor rörlighet. Efter ett fall eller överdriven vridning, kan en skada i form av en stukning, en ledförskjutning eller en fraktur uppstå. Den kan också drabbas av artros, som ofta lokaliseras i tummen.

Handleden sitter ihop med slutet på de två underarmsbenen (radius och ulna) med åtta ben i handloven distribuerade i två rader och som hålls i hop av en kraftig sena. Handleds innehåller också många små muskler och ligament som gör det möjligt att böja och vrida den i alla riktningar.

Traumatiska patologier

Handleden är en av de leder som oftast drabbas av trauman. Den vanligaste orsaken till trauma är vid fall med handflatan framåt. Den kan då drabbas av en stukning med varierande svårighetsgrad: från godartad, med en sträckning av ett eller flera ligament som sitter ihop med handlovsbenet, till svår med ligament som brister. Med hjälp av is kan man minska ödemet (svullnaden), smärtstillande läkemedel lindrar smärta och låsning med hjälp av en skena möjliggörs läkning av en stukning genom att leden sätt i viloläge.

Handleden kan också skadas i slutet av radius. Detta orsakar en smärtsam svullnad och ibland en deformation. Denna fraktur är vanligare i tonåren, men även efter 50 års ålder. Detta kräver en immobilisering av leden under 4 till 6 veckor, ibland efter en operation. Handleden kan också få en fraktur i höjd med båtbenet, ett av benen i handloven. Behandling med gips kan behövas eller kirurgi samt placeringen av en skena.

Inflammatoriska patologier

Handleden kan drabbas av seninflammation, framför allt hos amatöridrottare eller hos en person med fysiskt arbete som utför repetitiva arbetsuppgifter. De Quervains tenosynovit är en smärtsam inflammation i senor i tummen som ofta drabbar sömmerskor, mekaniker och sekreterare. Vanligtvis försvinner smärtan om tummen immobiliseras, och den stöds med hjälp av en skena och med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel.

Karpaltunnelsyndromet drabbar ofta gravida kvinnor eller kvinnor över 50 års ålder. Detta uppstår på grund av att en nerv trycks ihop i en kanal som sitter i höjd med handloven. Nerven trycks ihop på grund av upprepade rörelser eller ett långvarigt tryck. Detta orsakar smärta och stickningar i fingrarna. Medicinsk behandling med hjälp av en skena på natten kan vara tillräckligt för att lindra, men kirurgi kan vara nödvändigt om känsel och motorik försvinner.

Artros

Liksom alla typer av artros, är artros i handleden och tummen (rhizarthrosis) en följd av ett progressivt slitage på det brosk som skyddar leden. Den förekommer i allmänhet hos personer över 50 år, i 90 % av fallen hos kvinnor, och orsakar smärtor som kommer i vågor. Detta behandlas med värme, medicinering med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, vila med hjälp av en skena och i vissa svåra fall med hjälp av kirurgi.