Fotled

14/05/2018

Vrickning av fotleden är en vanlig olycka: 6000 fall per dag i Frankrike! Även om det är denna typ av olycka som oftast drabbar denna led kan fotleden även drabbas a frakturer och inflammationer och då framför allt i höjd med hälsenan. Den drabbas däremot inte så ofta av artros.

Fotleden är leden mellan benet och foten. Den består av en benuppsättning där ändarna av tibia, fibula och astragalus ingår, och är omgiven av en fibrös kapsel, ligament (inre, yttre) och senor (extensor, flexor) som ger rörlighet och stabilitet.

Ett vanligt trauma: fotledsvrickning

Fotledsvrickning uppstår vi en sträckning eller en skada på ledens ligament, framför allt på laterala yttre ligament. I 50 % av fallen sker detta vid någon typ av idrottsutövning1. Personen känner en ”smäll” tillsammans med svår smärta och svullnad som snabbt uppträder vid ankeln. Fotledsvrickning kan klassificeras som godartad, med stretching i ett ligament, och som svår, om ligamentet är trasigt eller om en fraktur uppstår samtidigt. I behandlingen ingår vila med förhöjning av den drabbade kroppsdelen, användning isförband, tryckbandage, smärtstillande läkemedel och användning av kryckor när man skall röra på sig. Fotleden måste immobiliseras med skenor eller fotstöd under 1 till 3 veckor. För rehabilitering och återställning, rekommenderas sjukgymnastik och fotledstöd. Vid fraktur, kan kirurgi, gips eller fotstöd vara nödvändiga.

Seninflammation och bristning i hälsenan

Hälseneinflammation är en inflammation i senan som sitter mellan vadmuskeln och hälen. Denna inflammation kan uppstå efter upprepade rörelser eller överdriven ansträngning. I 70 % av fallen är det sportiga män i åldrarna 40 till 75 år som drabbas. Smärtan uppstår i höjd med hälen i början av träningen eller efter aktiviteten. I behandlingen ingår vila, nedkylning, men även skor med klack eller ett fotledsstöd för att lindra belastningen på senan. Bristning i hälsenan uppstår när belastningen blir för starkt. Man får en känsla av en kraftig smäll, en skarp smärta och man kan inte längre sätta ned foten. Kirurgi och fotstöd är ofta nödvändigt för att reparera senan samt att immobilisera den medan den läker.

Artros i fotleden

Förslitningen av brosk i fotleden uppstår på grund av tidigare skador eller deformation av foten. Artros karaktäriseras av smärta vid mobiliseringen av fotleden samt av stelhet. Behandlingen består av korrigering av övervikt om sådan finns, antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel, sjukgymnastik och fotledsortos.

1 SFMU, 2004 / Waterman, 2010 / Yeung, 1994 / Tik Pui Fong, 2007